السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:
مشكلتي هي الآلام المستمرة في البطن مع وجود حالة 80% إمساك و20 % إسهال، وقد عملت المنظار للقولون وتبين وجود ارتخاء بالقولون وارتداد بالمريء، وقد استخدمت دواء نيكسيوم لمدة 3 أسابيع ولم تذهب الكحة، وبعدها وصف لي الطبيب دواء بارييت ولكني لم أستخدمه وقد حصل تحسن بالكحة يعني أخف من قبل مع العلم أنني استخدمت أدوية لحساسية الصدر قبل النيكسيوم، وأعتقد أن أدوية الحساسية مع النيكسيوم ساعدت على تخفيف الكحة، وبما أنني لم أستخدم البارييت ـ والحمد لله ـ الكحة خفت ولكنها تأتي بعد أن آكل ولكنها أخف بكثير من السابق فهل أستخدم البارييت أم أتركه؟

وقد طلب مني الطبيب إجراء فحوصات للدم والخروج والبول وتبين من التحليل ارتفاع في Eosinophils حيث أن نسبته 15 ولم يوجد دم بالخروج ـ والحمد لله ـ وكذلك عملت أشعة مقطعية للبطن والحوض ولم تظهر النتيجة بعد، وأنا الآن خائفة من الأشعة المقطعية وخائفة من وجود أمراض غير جيدة بالبطن فهل تستطيعون أن تطمئنوني بناء على نتيجة الدم؟
كريات الدم البيضاء 6,8 وهي في المعدل الطبيعي وكذلك Mean cell volume 76,8 وRed cell size distributio 17 وصفائح الدم بالمعدل الطبيعي و(آي وإس آر) بالمعدل الطبيعي أيضاً، وأنا خائفة حالياً من نتيجة الأشعة، فهل هناك ما يخيف من خلال نتيجة الدم؟ مع العلم أنني عرضت النتيجة على أحد الأصدقاء وهو طبيب عام فقال لي إن النتائج جيدة ولكن أردت إجابتكم. وجزاكم الله خيراً، وشكراً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم حسين حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

أولاً: بالنسبة لسؤالك عن البارييت فعمله مثل عمل النيكسيوم لتخفيف الحموضة وهو فعال مثل النيكسيوم إلا أن بعض المرضى لا يستجيبون على أحد هذه الأدوية، وقد يستجيبون على الآخر، فإن كانت الكحة قد خفت فيمكن الاستمرار على النيكسيوم، أما إن شعرت أن الكحة قد عادت فيمكن التغيير إلى البارييت.

وارتجاع حموضة المعدة إلى المريء قد يكون السبب في الكحة خاصة بعد الطعام وبعد الاستلقاء أو في الصباح، ولا يمكن أن يخمن الإنسان ما ستكون نتيجة المقطعية إلا أنه طالما أنه لا يوجد دم في البراز ولا يوجد نقص في الوزن ولا نقصان في الشهية، وإن كانت الأعراض من فترة طويلة فإن ذلك يطمئن، وتحليل الدم يري أن هناك زيادة في الايوزينوفيل وهي خلايا بيضاء خاصة ترتفع في حالة الحساسية أو الربو أو وجود ديدان وبما أنك تشكين من الحساسية فهذا يفسر ارتفاع هذه الخلايا.

أما الدم فحبذا لو كنت ذكرت نسبة الهيموغلوبين؛ لأن النتائج تظهر أن هناك نقص في الحديد لأن حجم الخلية الحمراء أصغر بقليل من الطبيعي، والطبيعي هو بين 80 – 97 وكذلك Red cell distributionالمفروض أن يكون أقل من 14 وبما أنه عندك 17 فهذا يدل كذلك على نقص الحديد في الدم وفي مخزون الحديد، ويمكن التأكد من ذلك من تحليل نسبة الحديد في الدم وبالتالي علاج الحالة بالحديد لمدة ثلاثة شهور.
وبالله التوفيق.